(Test Bank) Evolve Resumen <Pregnancy, Labor, Childbirth, Postpartum - Uncomplicated-All Answers Verified.Download To Score A

Unknown, 1

Nursing

Test Bank

1st Edition

• $15.00 $50.00

---

Description

Test Bank for Evolve Resumen <Pregnancy, Labor, Childbirth, Postpartum - Uncomplicated-All Answers Verified.Download To Score A, The downloadable file consists of 1205 pages, and the total size of the file is 3.99 MB. Purchase now only for highly discounted price.

---

---

Study Note Preview

Jennifer is a community health nurse in a large metropolitan area. According to the American Nurses Association's Code of Ethics (2001), community health nurses must align themselves with public health programs that promote and preserve the health of populations by influencing: sociocultural issues. After a suprapubic prostatectomy, a client's plan of care will include the prevention of postoperative deep vein thrombosis. The nurse recalls that this can be achieved best by increasing the: Velocity of the venous return For which clinical indicator should a nurse monitor a client with end-stage renal disease? Azotemia Mary is a nursing student doing her senior project in community health. Part of her assignment is to conduct an activity that illustrates "social health" within a group in her community. The most appropriate activity for Mary to organize would be a: food bank in a local church. It has been estimated that individual behaviors and environmental factors are responsible for what percentage of all premature deaths in the United States? 50% Early public health nurse Lillian Wald and her associates were successful in addressing health and disease in the immigrant community by: supporting political activities to improve social and environmental conditions of immigrant families. Disease prevention activities protect people from disease and the effects of disease. An example of primary disease prevention is: administering vaccines to children before kindergarten Every 10 years, the U.S. Department of Health and Human Services publishes a national prevention initiative titled Healthy People. One of the new objectives for Healthy People 2020 is to: improve the nation's ability to prevent, prepare for, respond to, and recover from a major health incident. Which of the following is an example of "community health nursing" rather than "community- based nursing"? An RN reviewing school clinic records to determine which children are not up to date on their immunizations Which of the following entities strives to improve the health of all the public by promoting healthy lifestyles, preventing disease and injury, and protecting the health of communities? Public health system A variety of health indicators are used by health providers, policy makers, and community health nurses to measure the health of the community. Indicators that illustrate the health status of a community and may be useful in analyzing health patterns over time include: (Select all that apply.) morbidity mortality life expectansy cancer incidence rates Public health efforts focus on prevention and promotion of population health. The local level of the health care system provides direct services to community members through community and personal health services. An example of a health service that targets the larger community, rather than individuals, is: (Select all that apply.) a mobile immunization clinic. condemning or repairing unsafe housing. airing a weekly public service announcement to remind women to do breast self-examination. Which of the following statements is NOT true about the "thinking upstream" model of community health nursing practice? It focuses the nurse on short-term, individual-based nursing interventions. A microscopic approach to the community health problem of childhood obesity would focus on: asking an obese child and his or her parent(s) to complete a 24-hour food diary. Which of the following theories is based on the assumption that individual needs and related activities are the focus of nursing care? Orem's self-care deficit theory A community health nurse explores a group of teenagers' beliefs about the seriousness of eating disorders and their related susceptibility. The nurse is applying principles from which theory? The health belief model A major limitation of the health belief model is that the burden of action related to health behaviors is exclusively on the aggregate. False The belief that health deficits result from an imbalance between the population's health needs and its health-sustaining resources is the premise of which theory? Milio's framework The community health nurse is teaching a prenatal class and includes the societal cost of fetal alcohol syndrome in one of the educational sessions. The nurse is demonstrating an understanding of: critical theoretical perspective Which of the following nurse leaders formulated the first theory-based conceptual model for nursing care? Florence Nightingale Using theory to guide community health nursing practice serves to: (Select all that apply.) guide data collection and interpretation in a clear and organized manner improve community health nursing practice focus the student on factors that are critical to understanding the situation The use of theory in population-focused community health nursing encourages which of the following? (Select all that apply.) A proactive approach to care Development of population-focused programsReceiving immunizations, regular health screenings, and physical exams is an example of: health protection. Which of the following "determinants of health" refers to factors that are experienced with the senses-things that can be seen, touched, heard, and smelled? Physical environment Which of the following "determinants of health" would include predisposition to prostate cancer and a history of depression? Biology According to the health belief model, the inconvenience of driving to a gym to exercise is an example of a: perceived barrier. A man has been smoking for 20 of his 40 years. He smokes a pack of cigarettes daily and states, "My dad smoked two packs a day and lived to be almost 90. Besides, I'm going to die from something anyway, so why quit"? He is in which "stage of change" in the transtheoretical model? Precontemplation A smoking cessation class stresses increased lung function, money saved that is not spent on cigarettes, and smelling clean and fresh as benefits to quitting smoking. These support which of the following concepts? Decisional balance A risk factor refers to a(n): exposure that is associated with a disease What is the most common chemical dependence in the United States? Nicotine A 22-year-old college student explains to the nurse at the health clinic that she drinks four to five beers when she goes out with friends on Saturday nights. Otherwise, she rarely drinks during the week because of her classes, studying, and part-time job. This would be considered: binge drinking. Which of the following is an example of a modifiable risk factor? (Select all that apply.) Cigarette smoking Sexual practices Diet Pregnancy, Labor, Childbirth, Postpartum - Uncomplicated A client at 11 weeks' gestation reports having to urinate more often. The nurse explains that urinary frequency often  occurs because bladder capacity during pregnancy is diminished by:                                                                             ►Compression by the enlarging uterus                                                                                    Immediately after the third stage of labor a nurse administers the prescribed oxytocin (Pitocin) infusion. Why is this  medication administered?                                                                                                                                                   ►To help the uterus contract Which position does the nurse teach the client to avoid when she experiences back pain during labor?                          ►Supine position During a counseling discussion of nutrition, a nurse explains to a pregnant client that she will need additional calcium  during pregnancy and that the best source is milk. The client states, "I never drink milk or eat milk products. They turn my stomach." What is the nurse's best reply? "Your practitioner can prescribe calcium supplements." A nurse is preparing a pregnant client for an amniocentesis. What should nursing care include? Encouraging her to void before the test A nurse assesses the frequency of a client's contractions by timing them from the beginning of a contraction until the: Beginning of the next contraction A nurse is assessing a primigravida who was admitted in early labor after her membranes ruptured. She is at 41  weeks' gestation. Her contractions are irregular and her cervix is dilated 3 cm. The fetal head is at station 0 and the  fetal heart rate tracing is reactive. How can the nurse help the client facilitate labor? Take a walk around the unit with her. A nurse plans to assess a postpartum client's uterine fundus. What should the nurse ask the client to do before this  assessment? Empty her bladder. A 16­year­old adolescent at 24 weeks' gestation visits the prenatal clinic for the first time. After the physical  examination she tells the nurse, "I can't believe how big I am. Will I get much bigger?" What information about  adolescent growth and development does the nurse need to know before responding? Body image is very important to adolescents, so pregnant teenagers are concerned about body size. A 29­year­old gravida 3 para 3, was admitted to the recovery unit 2 hours after the birth of a 9­lb baby girl. The nurse  assesses the client an hour later and finds her fundus, which is slightly boggy, three fingerbreadths above the  umbilicus and displaced to the right. The peripad, which was changed before the client's transfer, is now saturated.  The nurse recognizes: A distended bladder A nurse is obtaining the health history of a woman who is visiting the prenatal clinic for the first time. She states that  she is 5 months pregnant. For what positive sign of pregnancy should the nurse look in this patient? Audible fetal heartbeat A woman at 40 weeks' gestation is having contractions. Wondering whether she is in true labor, she asks, "How will  you know if I'm really in labor?" What knowledge must the nurse have before responding?The cervix dilates and becomes effaced in true labor. A pregnant client is visiting her health care provider for a routine prenatal visit. The nurse measures the client's fundal height at 37 cm. At her last routine visit the fundal height was 32 cm, which correlated directly with her gestation.  What is the nurse's next action? Asking the client whether she has emptied her bladder recently The nurse is caring for a gravida 2 para 2 client who gave birth the previous day. During the morning assessment the  nurse notes that the lochia is rubra and moderately heavy. The picture indicates where the fundus is located. What  should the nurse do next? Have the woman void and reassess. The cervix of a client in labor is fully dilated and 100% effaced. The fetal head is at +3 station, the fetal heart rate  ranges from 140 to 150 beats/min, and the contractions, lasting 60 seconds, are 2 minutes apart. What does the  nurse expect to see when inspecting the perineum? Enlarging area of caput with each contraction A nurse is admitting a client in active labor. When the fetal monitor is applied to the client's abdomen, it records late  decelerations. What should the nurse do first? Reposition her on her left side. A primigravida at 36 weeks' gestation is admitted to the birthing room with ruptured membranes and a cervix that is  dilated 2 cm and 75% effaced. What is the priority question the nurse should ask? "How frequent are your contractions?" A nurse is assigned an adolescent who gave birth 12 hours ago. She continually talks on the phone to her friends and does not respond when her new baby cries. What is the best immediate intervention? Modeling appropriate behaviors that encourage infant bonding A client who is at 12 weeks' gestation tells a nurse at the prenatal clinic that she is experiencing severe nausea and  frequent vomiting. The nurse suspects that the client has hyperemesis gravidarum. What factor is frequently  associated with this disorder? High level of chorionic gonadotropin A client in the 18th week of pregnancy is scheduled for ultrasonography. What instruction should the nurse give the  client? Don't urinate for at least 3 hours before the test." Four hours after a vaginal birth, a client still has not voided. What is the next nursing action?Palpating the client's suprapubic area for distention The nurse is preparing a client for epidural anesthesia. Which client statement would cause the nurse to stop the  placement of the epidural catheter? I'm not exactly sure how an epidural works." Late decelerations are present on the monitor strip of a client who received epidural anesthesia 20 minutes ago. The  nurse should immediately: Reposition the client from supine to left lateral. A client required an extensive episiotomy because her newborn was large. What is a priority nursing intervention that  minimizes edema and lessens discomfort at the episiotomy site? Applying ice packs to the perineum A client at 10 weeks' gestation calls the clinic and tells a nurse that she has morning sickness and cannot control it.  What should the nurse suggest to promote relief Eat dry crackers before you get out of bed." A client who is breastfeeding tells a nurse that her breasts are swollen and painful. What can the nurse teach her to  do to limit engorgement? Nurse at least every 3 hours for at least 10 minutes on each breast." At 39 weeks' gestation a client asks the nurse about the difference between true and false labor. What information  about true labor contractions should the nurse include in a response to the client's question? Accompanied by progressive cervical dilation The husband of a client who is in the transition phase of the first stage of labor becomes very tense and anxious and  asks a nurse, "Would it be best for me to leave, seeing as how I don't seem to be doing my wife much good?" What is the best response by the nurse? I know that this is hard for you. Let me try to help you coach her during this difficult phase." A client is admitted to the birthing unit in active labor. Amniotomy is performed by the health care provider. What  physiologic change does the nurse expect to occur after the procedure? Progressive dilation and effacement A pregnant client uses a computer almost continuously during her working hours. This has implications for her plan of care during pregnancy. What should the nurse recommend? Try to walk around every few hours during the workday." A nurse is caring for a client during an ultrasonogram. What parameters does the nurse expect to be used in the  determination of pregnancy dates? Crown­to­rump measurement until 11 weeks A nurse helps a client to the bathroom to void several times during the first stage of labor. This is done because a full  bladder: May inhibit the progress of labor A client at 32 weeks' gestation is admitted in active labor. Her cervix is effaced and dilated 4 cm. Intramuscular  betamethasone (Celestone) 12 mg is prescribed. What should the nurse tell the client about why the medication is  being given? Fetal lung maturity is accelerated. A pregnant client in the third trimester tells the nurse in the prenatal clinic that she has heartburn after every meal.  What explanation should the nurse give about the cause of the heartburn? The esophageal sphincter relaxes and allows acid to be regurgitated." A nurse admits a client in active labor to the birthing center. She is 100% effaced, dilated 3 cm, and at +1 station.  What stage of labor does the nurse identify? FirstAs the nurse inspects the perineum of a client who is in active labor, the client suddenly turns pale and says she feels as if she is going to faint even though she is lying flat on her back. What should the nurse do? Turn her onto her left side A client is admitted to the birthing room in active labor. The nurse determines that the fetus is in the left occiput  posterior (LOP) position. At what point can the fetal heart be heard? D A pregnant client asks the clinic nurse how smoking will affect her baby. What information about cigarette smoking  will influence the nurse's response? The resulting vasoconstriction affects both fetal and maternal blood vessels. A 36­year­old primigravida, accompanied by her husband, is admitted to the birthing unit at 39 weeks' gestation.  External fetal monitoring is instituted. What should the nurse consider when a fetus is being monitored? The machinery may be frightening to a laboring couple. After a client gives birth, what physiologic occurrence indicates to the nurse that the placenta is beginning to separate from the uterus and is ready to be expelled? Appearance of a sudden gush of blood During a prenatal examination a nurse draws blood from an Rh­negative client. The nurse explains that an indirect  Coombs test will be performed to predict whether the fetus is at risk for: Acute hemolytic anemia A pregnant client is scheduled for ultrasonography at the end of her first trimester. What should the nurse instruct her  to do in preparation for the sonogram? Increase fluid intake for 1 hour before the procedure. A nurse concludes that a client's placenta has separated during the third stage of labor. What assessment supports  the nurse's conclusion? A gush of blood A 42­year­old client at 39 weeks' gestation has a reactive nonstress test (NST). What should the nurse explain to the  client about the positive result? This is the desired response at this stage of gestation. A primigravida in her 10th week of gestation is concerned because she has read that nutrition during pregnancy is  important for the growth and development of the fetus. She wants to know something about the foods she should eat. How should the nurse respond initially? By asking her what she has eaten over the last 3 days A man calls the prenatal clinic to ask the nurse when he should bring his wife to the hospital. He says, "The baby is  due in 2 weeks, but she thinks it could be earlier. This is our first baby, and we're nervous." The nurse knows that as  a nullipara, it would be important for the client to be seen if the contractions: Come every 5 minutes for an hour A nurse is caring for a client during the transition phase of labor. The nurse determines that the client has entered the  second stage of labor when: The client reports that she feels the urge to move her bowels. The nurse is caring for a client in her third trimester who is to undergo amniocentesis. What should the nurse do to  prepare the client for this test? Instruct her to void immediately before the test. A client arrives in the birthing room with the fetal head crowning. Birth is imminent. What should the nurse tell the  client to do? Use the pant­breathing pattern. During a prenatal visit, a client at 37 weeks' gestation tells a nurse that she has painful, irregular contractions. What  should the nurse recommend? Walking around until they subsideThe fetus of a woman in labor is at +1 station. At what place in the pelvic area does the nurse conclude that the  presenting part is located? Below the ischial spines A 23­year­old primigravida is at her first prenatal appointment today. Ultrasound indicates that she is at 9 weeks'  gestation. She asks when she can first expect to feel her baby move. The best response by the nurse is: Many women are able to first feel light movement between 18 and 20 weeks." A laboring client experiences a spontaneous rupture of membranes. The nurse's priority is: Assessing the fetal heart rate A nurse notes that a client is voiding frequently in small amounts 8 hours after giving birth. What should the nurse  conclude about this small output of urine during the early postpartum period? It may indicate retention of urine with overflow. A nurse at the prenatal clinic examines a client and determines that her uterus has risen out of the pelvis and is now  an abdominal organ. At what week of gestation would the nurse expect this assessment finding to occur? 12th week of pregnancy While a client is being interviewed on her first prenatal visit she states that she has a 4­year­old son who was born at  41 weeks' gestation and a 3­year­old daughter who was born at 35 weeks' gestation and lost one pregnancy at 9  weeks and another at 18 weeks. Using the GTPAL system, how would you record this information? G5 T1 P1 A2 L2 While waiting for his 39­year­old wife to change clothes after an amniocentesis, the husband says to the nurse, "I  sure hope that they don't find anything wrong because of my wife's age. I don't know how we'd deal with a child with  Down syndrome. We already have two small children at home." What is the nurse's best response? It must be difficult, worrying about whether your baby will be disabled." A client who is formula feeding her infant complains of discomfort from engorged breasts. What should the nurse  recommend that the client do? Apply cold packs and a snugly fitting bra. External fetal uterine monitoring is started for a client in active labor. A nurse identifies fetal heart rate decelerations in a uniform wave shape that reflects the shape of the contraction. What is the nurse's next action? Continuing to monitor the client for the return of the fetal heart rate to baseline when each contraction ends A nurse examines a client who had a cesarean birth. It has been 3 days since the birth and the client is about to be  discharged. Where does the nurse expect the fundus to be located? Three fingerbreadths below the umbilicus The coach of a primigravida who has been in active labor for about 6 hours asks the nurse, "How much longer will  this take? She's having a lot of back pain, and she's so uncomfortable." How should the nurse respond? Let me show you how to apply back pressure." Because of the high discomfort level during the transition phase of labor, nursing care should be directed toward: Helping the client maintain control The health care provider completes the vaginal examination by determining that the presenting part of the fetus is at – 1 station. What does this information mean? The head is 1 cm above the ischial spines. A client is bleeding excessively after the birth of a neonate. The health care provider prescribes fundal massage and  an IV infusion containing 10 units of oxytocin (Pitocin) at a rate of 100 mL/hr. A nurse's evaluation of the client's  responses to these interventions reveals a blood pressure of 135/90 mm Hg, a boggy uterus 3 cm above the  umbilicus and displaced to the right, and a perineal pad saturated with bright­red lochia. What is the nurse's next  action? Checking for a distended bladder A client's membranes spontaneously rupture during active labor. The nurse inspects the perineum and determines  that the umbilical cord is not visible. What is the next nursing action? Auscultating the fetal heart rateA primigravida is admitted to the birthing unit in early labor. A pelvic examination reveals that her cervix is 100%  effaced and dilated 3 cm. The fetal head is at +1 station. In what area of the client's pelvis is the fetal occiput? Below the ischial spines A primigravida asks when she will be able to hear the fetal heartbeat for the first time. The nurse should explain that  the heartbeat can be heard with: Doppler ultrasound at 10 to 12 weeks The fetus of a client in labor is found to be at +1 station. Where did the nurse locate the fetus's head? Just below the ischial spines What complication should a nurse be alert for in a client receiving an oxytocin (Pitocin) infusion to induce labor? Uterine tetany What is the primary outcome for client care in the third stage of labor? Firmly contracted uterine fundus The nurse is caring for a client who has just received epidural anesthesia. Which finding would be of most concern? Hypotension A pregnant client is asking the nurse when she will gain the most weight. At which time during prenatal development  should the nurse tell the client to expect the greatest fetal and maternal weight gain? Third trimester While caring for a client during labor, the nurse remembers that the second stage of labor: Ends at the time of birth A nurse is caring for a primigravida during labor. At 7 cm of dilation a prescribed pain medication is administered.  Which medication requires monitoring of the newborn for the side effect of respiratory depression? Butorphanol (Stadol) A client who is at 13 weeks' gestation arrives at the emergency department. She states that she began to have  spotting and a small amount of vaginal bleeding several hours ago. This is her second pregnancy. What parity should the nurse record? Multigravida The nurse reviews the blood test results of a client at 24 weeks' gestation. Which finding should be reported to the  health care provider? Hemoglobin: 10.8 g/dL A client who has had a cesarean birth is being discharged. What statement indicates to the nurse that teaching is  required? I don't need perineal care because I didn't give birth through the vagina." A client at 22 weeks' gestation asks the nurse how to prevent back pain as her pregnancy progresses. What does the nurse suggest that she wear? Low­heeled shoes A client is admitted to the emergency department in active labor. The client is bearing down, the fetal head is  crowning, and birth appears imminent. What should the nurse instruct the client to do? Pant and then exhale through the mouth with pursed lips. The transmission of which microorganism that causes maternal mastitis is minimized by frequent handwashing by  nursing staff members? Staphylococcus aureus A client who expected to use the Lamaze technique throughout labor has an emergency cesarean birth. Three days  later the client is found crying and tells the nurse that she is extremely disappointed because a cesarean birth was  necessary. She asks the nurse why this happened to her. On what factor should the nurse base a response? An emergency cesarean birth is traumatic psychologically because of the loss of the expected birth experience.A client in labor begins to experience contractions 2 to 3 minutes apart and lasting about 45 seconds. Between  contractions the nurse identifies a fetal heart rate (FHR) of 100 beats/min on the internal fetal monitor. What is the  next nursing action? Notifying the health care provider The nurse is caring for a pregnant client who is undergoing an ultrasound examination during the first trimester. The  nurse explains that an ultrasound during the first trimester is used to: Estimate fetal age Why should a nurse withhold food and oral fluids as a laboring client approaches the second stage of labor? Undigested food and fluid may cause nausea and vomiting and limit the choice of anesthesia. A client's membranes rupture while her labor is being augmented with an oxytocin (Pitocin) infusion. The nurse  observes variable decelerations in the fetal heart rate on the fetal monitor strip. What action should the nurse take  next? Changing the client's position The gravida 1 now para 1 woman delivered a 7­lb 6­oz female infant at 11 pm yesterday after a labor of 14 hours.  After breakfast the nursery staff brings the baby to the new mother. The mother smiles at the baby, then asks that the nurse take the baby back to the nursery because she has not had a shower yet. One hour later the nurse returns with the infant. Again the mother smiles at the baby; then she holds her, kisses her, and feeds her a bottle. Immediately  after feeding the baby, the mother calls the nursery and asks the baby be picked up so she can take a nap. What  behavior is the new mother demonstrating? Taking­in A client in active labor has an external fetal monitor in place. Using the monitor strip, identify the correct assessment. FHR baseline at150 beats/min What is a common problem that affects the client in labor when an external fetal monitor has been applied to her  abdomen? Intrusion on movement A client at 8 weeks' gestation tells the nurse that she has not felt like making love with her husband since becoming  pregnant and that she is concerned that her husband does not understand. What is the most appropriate response by the nurse? "A decrease in libido is common during the first trimester of pregnancy." A nurse is caring for a postpartum client who has chosen formula feeding. What should the nurse teach her about  minimizing breast discomfort? Apply covered ice packs to the breasts. A client in active labor is rushed from the emergency department to the labor and birth suite screaming, "Knock me  out!" Examination reveals that her cervix is dilated 9 cm. What should the nurse say while trying to calm the client? Medication may interfere with the baby's first breaths; keep breathing." The nurse is interpreting the results of a nonstress test (NST) on a client at 41 weeks' gestation. Which result after 20 minutes is suggestive of fetal reactivity? Two accelerations of 15 beats/min lasting 15 seconds A nurse is caring for a client during the early postpartum period. The client alerts the nurse that she is experiencing  pain. The nurse interviews the client, obtains her vital signs, and performs a physical assessment. What does this  assessment most likely reveal? Vaginal hematoma A Nitrazine test strip that turns deep blue indicates that the fluid being tested has a pH of: 7.5 A laboring client expresses concern about the effect that an intravenous analgesic may have on her fetus. The best  response by the nurse to reassure the client is: "It will be administered during a contraction, when the uterine blood vessels are constricted."During a routine 32­week prenatal visit, a client tells the nurse that she has had difficulty sleeping on her back at  night. What should the nurse advise the client about her position when she sleeps? Turn from side to side." A client who is pregnant for the first time asks the nurse about the changes in her body. While describing the changes in each body system, the nurse mentions that the system that undergoes the most profound change of all during  pregnancy is the: Cardiovascular system An expectant couple asks the nurse about the cause of low back pain during labor. The nurse replies that this pain  occurs most often when the fetus is positioned: Occiput posterior When performing Leopold maneuvers on a client who has been admitted to the birthing room, the nurse identifies a  firm, round prominence over the symphysis pubis; a smooth, convex structure along her right side; irregular lumps  along her left side; and a soft roundness in the fundus. What is the fetal position? ROA The partner of a woman in labor is having difficulty timing the frequency of contractions and asks the nurse to review  the procedure. Contractions should be timed from the: Beginning of one contraction to the beginning of the next contraction A client in labor is experiencing discomfort because her fetus is in the occiput posterior position. What nursing action  will help relieve this discomfort? Applying pressure against her sacrum In a childbirth preparation class the instructor teaches the women to control their urge to push until the cervix is fully  dilated. Which action does the nurse teach that will help control the urge to push? Using panting and blowing breathing patterns A couple who recently emigrated from Israel tells a nurse in the prenatal clinic that they are concerned about a  genetic disease that is prevalent among Jewish people. Which genetic screening should the nurse expect the health  care provider to recommend to determine the possibility of the couple's child's inheriting the disease? Tay­Sachs disease When the cervix of a woman in labor is dilated 9 cm, she states that she has the urge to push. How should the nurse  respond? Having her pant­blow during contractions A primigravida who is at 40 weeks' gestation arrives at the birthing center with abdominal cramping and a bloody  show. Her membranes ruptured 30 minutes before arrival. A vaginal examination reveals 1 cm of dilation and the  presenting part at  −1 station. After obtaining the fetal heart rate and maternal vital signs, what should the nurse do  next? Provide the client with comfort measures used for women in labor. What recommendation should a nurse give to a client with fluid retention during pregnancy? Elevate the lower extremities. A newborn male infant was circumcised 2 hours ago. Thirty minutes later, the nurse notes blood oozing from the  penis. Which intervention should the nurse implement? Donning sterile gloves and applying direct pressure, using sterile gauze While palpating the fundus of a postpartum client a nurse identifies separation of the abdominal muscles. How should the nurse document this finding? Diastasis recti Identify the position of the fetus whose buttocks are in the fundus, whose fetal back is on the maternal right side  between the midline, and lateral surface of the abdomen, and whose attitude is general flexion. ROA How does the nurse know that a client at 40 weeks' gestation is experiencing true labor? Cervical dilationFive minutes after a birth the nurse­midwife determines that the client's placenta is separating. What indicates that  this is occurring? Umbilical cord lengthens A client on her first prenatal clinic visit is at 6 weeks' gestation. She asks how long she may continue to work and  when she should plan to quit. How should the nurse respond? "What activities does your job entail?" A woman's pregnancy has been uneventful, and she has gained 25 lb. At term her hemoglobin level is 10.6 g/dL and  her hematocrit is 31%. What does the nurse identify as the reason for these hemoglobin and hematocrit levels? Hemodilution On her first visit to the prenatal clinic, a client tells the nurse she is ambivalent about continuing the pregnancy. Why  does the nurse conclude that the client is experiencing a crisis? Pregnancy is a period of change and adjustment to change. At 38 weeks' gestation a client is admitted to the birthing unit in active labor, and an external fetal monitor is applied.  Late fetal heart rate decelerations begin to appear when her cervix is dilated 6 cm and her contractions are occurring  every 4 minutes and lasting 45 seconds. What does the nurse conclude is the cause of these late decelerations? Uteroplacental insufficiency During the assessment of a client in labor, the cervix is determined to be dilated 4 cm. What stage of labor does the  nurse record? First A few hours after being admitted in early labor, a primigravida perspires profusely and becomes restless, flushed, and irritable. The client reports that she is going to vomit. What phase of the first stage of labor does the nurse suspect  the client has entered? Transition While having contractions every 2 to 3 minutes lasting from 60 to 90 seconds, a client complains of severe rectal  pressure. What should the nurse do? Inspect the client's perineum for bulging. A nurse is caring for a pregnant client during a contraction stress test (CST). In what position should the nurse place  the client? Semi­Fowler position to avoid hypotension After performing Leopold maneuvers on a laboring client, a nurse determines that the fetus is in the right occiput  posterior (ROP) position. Where should the Doppler ultrasound transducer be placed to best auscultate fetal heart  tones? Below the umbilicus on the right side A multiparous client presents to the labor and delivery area in active labor. The initial vaginal examination reveals that the cervix is dilated 4 cm and 100% effaced. Two hours later the client experiences rectal pressure, followed by  delivery 5 minutes later. How is this delivery best documented? Precipitous vaginal delivery A nurse is caring for a client in labor who is receiving epidural anesthesia. For which common side effect of this route  of anesthesia should the client be monitored? Hypotensive episodes A pregnant woman arrives in the emergency department, crying, "My baby is coming!" The nurse determines that the  fetus's head is crowning and birth is imminent. What should the nurse do to support the baby's head? Distribute fingers evenly around the head. A nurse is conducting the admission assessment of a client who is positive for Group B Streptococcus (GBS). Which  finding is of most concern to the nurse? Spontaneous rupture of membranes 3 hours agoDuring a routine visit to the prenatal clinic a client listens to the fetal heartbeat for the first time. The client,  commenting on how rapid it is, appears frightened and asks whether this is normal. The nurse should explain: "The heart rate is usually rapid, and this one is in the expected range." The nurse is preparing a client in active labor for epidural anesthesia. Which prescribed intervention should the nurse  initiate before the anesthesiologist administers the epidural? Administering a 500­mL bolus of lactated Ringer's solution intravenously What does a nurse explain to a pregnant client about the cause of her physiologic anemia? Plasma volume increases. A nurse is assessing the rate of involution of a client's uterus on the second postpartum day. Where does the nurse  expect the fundus to be located? One or two fingerbreadths below the umbilicus A client is admitted to the birthing suite in early active labor. Which nursing action takes priority during the admission  process? Auscultating the fetal heart Using the five­digit system, determine the obstetric history in this situation: The client is 38 weeks into her fourth  pregnancy. Her third pregnancy, a twin gestation, ended at 32 weeks with a live birth, her second pregnancy ended at 38 weeks with a live birth, and her first pregnancy ended at 18 weeks. G4, T1, P1, A1, L3 A pregnant client arrives at the prenatal clinic, and the nurse obtains her obstetrical history. The client has two  children at home, one born at 38 weeks' gestation and the second born at 34 weeks' gestation. She has also had one miscarriage, at 18 weeks, and an elective abortion. Using the GTPAL system, what is the client's obstetrical record? G5 T1 P1 A2 L2 What should a nurse include in the discharge teaching of a postpartum client? The prenatal Kegel tightening exercises should be continued. A client in labor is admitted to the birthing room. The nurse's assessment reveals that the fetus is at  −1 station. Where is the presenting part? 1 cm above the ischial spines A pregnant client at 37 weeks' gestation is taught about signs and symptoms that should be reported immediately to  the primary care provider. The nurse determines that the client understands the information presented when she  states that she will immediately report: Leakage of fluid from the vagina A client is receiving an oxytocin (Pitocin) infusion for induction of labor. The uterine graph on the electronic monitor  indicates no rest period between contractions, and this is confirmed on palpation. What should the nurse do first? Turn the oxytocin infusion off. During labor a client begins to experience dizziness and tingling of her hands. What should the nurse instruct the  client to do? Breathe into her cupped hands. A vaginal examination reveals that a client in labor is dilated 8 cm. Soon afterward she becomes nauseated and has  the hiccups, and bloody show increases. What phase of labor does the nurse determine the client is entering? Transition The nurse­midwife palpates the uterus of a client who is at 12 weeks' gestation and determines that it is enlarged  and: Just above the symphysis pubis Which breathing technique should the nurse instruct the client to use as the head of the fetus is crowning? Blowing A client is admitted in active labor. The nurse, performing Leopold maneuvers, determines that the fetus is in the left  occiput anterior (LOA) position. Where should the nurse place the transducer of the electronic fetal monitor? Left lower quadrantA nurse is teaching a childbirth class to a group of pregnant women. One of the women asks the nurse at what point  during the pregnancy the embryo becomes a fetus. How should the nurse respond? During the eighth week of the pregnancy A client who is 38 weeks pregnant presents to the labor unit for a nonstress test (NST). The resulting fetal monitor strip is shown. How does the nurse interpret this finding? Reassuring; fetal heart rate accelerates with movement A client at 38 weeks' gestation is scheduled for a nonstress test. The woman asks the nurse, "Do you think this test is necessary?" How should the nurse reply? "You seem to have doubts about this test." A client at 42 weeks' gestation is scheduled for induction of labor. The nurse starts the induction with a piggyback  infusion of 15 units of oxytocin (Pitocin). What clinical finding requires the nurse to discontinue the oxytocin infusion? Several late fetal heart rate decelerations that return to baseline after the contraction is over What information concerning the childbearing process should the nurse teach a client during the first trimester of  pregnancy? Physical and emotional changes resulting from pregnancy A client is scheduled for a nonstress test in the 37th week of gestation. A nurse explains the procedure. Which  statement demonstrates that the client understands the teaching? If the heart reacts well, my baby should do OK when I give birth." A 42­year­old client undergoes amniocentesis during the 16th week of gestation because of concern about Down  syndrome. What additional information about the fetus will examination of the amniotic fluid reveal at this time? Neural tube defect A pregnant client is being prepared for a pelvic examination. She reports that she is always tired and feels sick to her  stomach, especially in the morning. What is the best response by the nurse? Let's discuss ways to resolve these common problems." A client in the active phase of the first stage of labor begins to tremble, becomes very tense during contractions, and  is quite irritable. She frequently states, "I can't take this a minute longer." What does this behavior indicate to the  nurse caring for her? She is entering the transition phase of labor. A nurse performs Leopold's maneuvers on a newly admitted client in labor. Palpation reveals a soft, firm mass in the  fundus; a firm, smooth mass on the mother's left side; several knobs and protrusions on the mother's right side; and a hard, round, movable mass in the pubic area with the brow on the right. On the basis of these findings, the nurse  determines that the fetal position is: LOA What is the best nursing action for a client in active labor whose cervix is dilated 4 cm and 100% effaced with the fetal head at 0 station? Assist the client's coach in helping her with the use of breathing techniques. A client who is lying in the supine position while in active labor is receiving an intravenous oxytocin (Pitocin) infusion  and has external monitors in place. Using the monitoring strips below, identify the appropriate nursing interventions.  Select all that apply. Administer oxygen. Turn the client on the side.Discontinue the oxytocin infusion. During labor a client who has been receiving epidural anesthesia has a sudden episode of severe nausea, and her  skin becomes pale and clammy. What is the nurse's immediate reaction? Turning the client on her side Select the priority intervention for a pregnant client whose monitor strip shows fetal heart rate decelerations  characterized by a rapid descent and ascent to and from the lowest point of the deceleration. Repositioning the client from side to side A woman in labor with her third child is dilated 7 cm, and the fetal head is at station +1. The client's membranes  rupture. What should the nurse do first? Check the fetal heart rate while observing the color of the amniotic fluid. A nurse is evaluating the effectiveness of fundal massage in a postpartum client 3 hours after giving birth. An  intravenous infusion of 10 units of oxytocin (Pitocin) is infusing at a rate of 100 mL/hr. The client's blood pressure is  135/90 mm Hg, the uterus is boggy and 3 cm above the umbilicus and displaced to the right, and the perineal pad is  saturated with lochia rubra. What should the nurse do next? Assist the client to the bathroom The cervix of a client in labor is fully dilated and effaced. The head of the fetus is at +2 station. What should the nurse encourage the client to do during contractions? Push with her glottis open. Assign an Apgar score to this infant: heart rate 110, crying vigorously, moves all extremities, cries when suctioned,  blue extremities with pink body. 9 What nursing action is the  priority for a client in the second stage of labor? Promote effective pushing by the client. During a routine second­trimester visit to the prenatal clinic a client expresses concern about gaining weight and  losing her figure. She says to the nurse, "I'm going on a diet." What is the nurse's best response? If you add 340 calories a day to your regular diet, you won't become overweight." What should a nurse teach a non­nursing mother to help relieve the discomfort of engorgement? Apply cold packs to the breasts frequently. A primigravida client gave birth in a vaginal delivery 24 hours ago. Which findings would be considered normal? Fundus firm at the umbilicus; moderate lochia rubra; voiding quantity sufficient; colostrum present A client arrives at the prenatal clinic and tells the nurse that she thinks that she is pregnant. The first day of the  client's last menstrual period (LMP) was September 14, 2011. Using  Nägele's rule, what day of June 2012 is the  client's estimated date of birth (EDB)?  Record your answer using a whole number for the day of the month. 21 A client on the postpartum unit asks the nurse why the nurses are always encouraging her to walk. What should the  nurse consider when forming a response in language the client will understand? Peripheral vasomotor activity is promoted. While caring for a client who gave birth 1 day ago, the nurse determines that the client's uterine fundus is firm at one  fingerbreadth below the umbilicus, blood pressure is 110/70 mm Hg, pulse is 72 beats/min, and respirations are 16  breaths/min. The client's perineal pad is saturated with lochia rubra. What is the  priority nursing action? Asking the client when she last changed the perineal pad A nurse on the birth unit is assessing a primigravida who states that labor has begun. How does the nurse know that  this client is in true labor? The cervix is dilated. Why is it important for a nurse in the prenatal clinic to provide nutritional counseling to all newly pregnant women? Different cultural groups favor different essential nutrients.